隨著阜陽(yáng)市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展,醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量與規(guī)模不斷擴(kuò)大,隨之產(chǎn)生的醫(yī)療污水也日益增多。醫(yī)療污水含有病原體、化學(xué)藥劑、放射性物質(zhì)等多種有害成分,若處理不當(dāng),將對(duì)環(huán)境與公眾健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。因此,高效、規(guī)范的醫(yī)療污水處理設(shè)備工程建設(shè),已成為阜陽(yáng)市公共衛(wèi)生體系與環(huán)境保護(hù)工作不可或缺的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。與此作為醫(yī)療衛(wèi)生體系的基礎(chǔ)支撐,醫(yī)療器械的規(guī)范化使用與管理,也與污水處理環(huán)節(jié)緊密相連,共同構(gòu)成保障醫(yī)療安全與環(huán)境安全的雙重防線。
一、 阜陽(yáng)市醫(yī)療污水處理設(shè)備工程的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)
目前,阜陽(yáng)市各級(jí)醫(yī)院、診所、疾控中心及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)等均已配備或正在建設(shè)相應(yīng)的醫(yī)療污水處理設(shè)施。這些工程普遍采用“預(yù)處理 + 二級(jí)生化處理 + 深度消毒”的工藝流程。預(yù)處理主要針對(duì)手術(shù)室、檢驗(yàn)科等排放的特殊廢水(如含重金屬、放射性同位素的廢水)進(jìn)行分流與初步處理。主體工藝多采用生物接觸氧化法、膜生物反應(yīng)器(MBR)等技術(shù),以高效去除有機(jī)物。最終的消毒環(huán)節(jié)則普遍采用二氧化氯、次氯酸鈉或紫外線消毒,確保出水中的病原微生物指標(biāo)達(dá)到國(guó)家《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB 18466-2005)的要求。
工程實(shí)踐中仍面臨一些挑戰(zhàn):部分老舊或小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理設(shè)施老化、處理能力不足;自動(dòng)化監(jiān)控水平有待提高,運(yùn)行管理專(zhuān)業(yè)性需加強(qiáng);初期投資與長(zhǎng)期運(yùn)行成本對(duì)部分機(jī)構(gòu)構(gòu)成壓力;處理過(guò)程中產(chǎn)生的污泥(屬于危險(xiǎn)廢物)的安全處置鏈條也需進(jìn)一步完善。
二、 醫(yī)療器械與污水處理的關(guān)聯(lián)性
醫(yī)療器械在診斷、治療過(guò)程中的使用,是醫(yī)療污水中特定污染物的重要來(lái)源。例如:
- 含汞器械:如破損的溫度計(jì)、血壓計(jì),可導(dǎo)致污水中汞污染。
- 影像診斷與放療設(shè)備:使用造影劑或放射性同位素后,會(huì)產(chǎn)生特殊的放射性廢水。
- 化學(xué)消毒劑與藥物:器械消毒使用的戊二醛、鄰苯二甲醛,以及化療藥物殘留等,均可能進(jìn)入污水系統(tǒng)。
- 一次性感染性廢棄物:如注射器、輸液器、敷料等,雖作為固體廢物管理,但其在收集、暫存過(guò)程中的滲濾液也可能污染污水。
因此,醫(yī)療器械的全生命周期管理,從采購(gòu)(選擇更環(huán)保的替代品)、使用(規(guī)范操作減少污染物泄露)、到最終廢棄物的分類(lèi)收集,都直接影響著末端污水處理設(shè)施的進(jìn)水水質(zhì)與處理難度。建立“醫(yī)療器械規(guī)范使用 — 污水源頭分類(lèi) — 處理工藝針對(duì)性強(qiáng)化”的協(xié)同管理模式至關(guān)重要。
三、 協(xié)同發(fā)展的策略與展望
為推動(dòng)阜陽(yáng)市醫(yī)療污水處理設(shè)備工程與醫(yī)療器械管理的協(xié)同發(fā)展,建議從以下幾方面著手:
- 強(qiáng)化規(guī)劃與標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng):將醫(yī)療污水處理設(shè)施的建設(shè)與升級(jí)改造納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃,并與環(huán)保規(guī)劃相銜接。鼓勵(lì)采用技術(shù)先進(jìn)、運(yùn)行穩(wěn)定、節(jié)能低碳的處理工藝與設(shè)備。對(duì)使用特殊醫(yī)療器械(如影像設(shè)備、放療設(shè)備)的科室,強(qiáng)制要求建設(shè)獨(dú)立、專(zhuān)用的預(yù)處理設(shè)施。
- 推動(dòng)智能化與專(zhuān)業(yè)化運(yùn)營(yíng):推廣安裝在線水質(zhì)監(jiān)測(cè)設(shè)備,實(shí)時(shí)監(jiān)控關(guān)鍵指標(biāo)(如余氯、COD、流量等),并逐步與環(huán)保部門(mén)監(jiān)管平臺(tái)聯(lián)網(wǎng)。通過(guò)第三方專(zhuān)業(yè)運(yùn)營(yíng)、區(qū)域集中處理等模式,提升設(shè)施運(yùn)行管理的專(zhuān)業(yè)化水平和規(guī)模效益,降低單個(gè)機(jī)構(gòu)的運(yùn)維成本。
- 加強(qiáng)源頭管控與醫(yī)工結(jié)合:醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械分類(lèi)管理制度,特別是對(duì)有毒有害、放射性器械使用后的廢液進(jìn)行嚴(yán)格的分流、收集與預(yù)處理。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院后勤管理人員的環(huán)保培訓(xùn),提升源頭減污意識(shí)。鼓勵(lì)醫(yī)療器械供應(yīng)商提供與產(chǎn)品配套的廢棄物處理建議或回收服務(wù)。
- 完善監(jiān)管與政策支持:環(huán)保、衛(wèi)生等部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)合監(jiān)管與執(zhí)法,確保處理設(shè)施正常運(yùn)轉(zhuǎn)、達(dá)標(biāo)排放。探索通過(guò)財(cái)政補(bǔ)貼、綠色信貸等方式,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)更新污水處理設(shè)施、進(jìn)行節(jié)能改造給予資金支持。
隨著技術(shù)的進(jìn)步,“精準(zhǔn)預(yù)處理+智能化處理+資源化利用”將成為發(fā)展方向。例如,對(duì)特定藥物殘留進(jìn)行高級(jí)氧化分解,對(duì)污水處理過(guò)程中產(chǎn)生的熱能進(jìn)行回收,或探索達(dá)標(biāo)出水安全回用于綠化、沖洗等非飲用用途的可能性。
阜陽(yáng)市醫(yī)療污水處理設(shè)備工程與醫(yī)療器械管理是相輔相成的系統(tǒng)工程。只有從源頭到末端實(shí)施全過(guò)程、精細(xì)化的管控,才能筑牢醫(yī)療環(huán)境安全的基石,保護(hù)皖北地區(qū)的水生態(tài)環(huán)境,為人民群眾的健康和城市的可持續(xù)發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)保障。